12 maja 2016 NIK skontrolował prowadzenie dokumentacji medycznej.

Najwyższa Izba Kontroli sprawdziła prawidłowość prowadzenia dokumentacji medycznej w 24 placówkach medycznych na terenie 7 województw.

Największą ilość błędów w kartach pacjentów stwierdzono w przychodniach, w dokumentacji brakowało istotnych informacji o przebytych chorobach, pobytach w szpitalu czy o chorobach przewlekłych.

Wśród 24 skontrolowanych świadczeniodawców (na terenie siedmiu województw), 21 placówek prowadziło dokumentacje z naruszeniem obowiązujących przepisów.

Personel medyczny zwracał uwagę na problem wolnego czasu na uzupełnianie dokumentacji medycznej. Równocześnie Najwyższa Izba Kontroli zwraca uwagę, że stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły nie tylko kwestii formalnych, ale w części przypadków świadczyły o braku należytej staranności w dokumentowaniu procesu diagnozowania i leczenia pacjentów.

„Kontrola 1730 indywidualnych dokumentacji medycznych wykazała uchybienia w 73,5 proc. przypadków. W blisko 25 proc. dokumentacji znajdowało się więcej niż pięć uchybień różnego rodzaju, co pozwoliło ocenić sposób ich prowadzenia jako nieprawidłowy.”

Po przeprowadzeniu kontroli NIK zaapelował do Ministra Zdrowia o doprecyzowanie procedur udostępniania dokumentacji medycznej, w ocenie NIK przepisy te nie określają niektórych istotnych kwestii, stąd różne rozwiązania organizacyjne pojawiające się w placówkach medycznych.

Źródło: rynekzdrowia.pl